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白内障复明手术申请条件及步骤

2012-06-21 08:32:02来源:安溪慈善总会-安溪新闻网

一、申请条件

1、 患者必须是具有安溪县户籍;

2、享受城乡居民最低生活保障待遇的患者(含城市“三无”人员和农村“五保”供养对象);

3、革命“五老”人员中的患者;

4、本人残疾,生活困难或家庭成员中有两个以上残疾人的患者;

5、其他贫困白内障患者。

二、申报步骤

填写申请表格一式两份《安溪县慈善总会白内障手术申请表》,表格可网上直接下载或到户籍所在地的乡镇残联领取;

乡镇残联按照受助标准认真核实受助患者的相关证件和户口本,初步确定受助患者,帮助受助患者填写好申请表一式各两份,签署初审意见后报县残联审核,到安溪县明仁眼科医院手术。

三、申请表样式

安溪县慈善总会白内障手术申请表

乡镇:

 

 

 

 

 

编号:

 

姓名

 

性别

 

出生年月

 

联系电话

 

详细地址

 

身份证号码

 

手术日期

 

手术方式

 

术前视力

 

 

术后视力

 

 

申请理由及患者(亲属)意见

 

 

签章:

 

乡镇残联意见

                                      签章:

 

县残联意见

                                      签章:

手术医院    意见

 

签章:

县慈善总会意见

 

签章:

备注

 

:一式二份

 

 

 

 

 

     

【责任编辑:林弘梫】

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